共用题干女性，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史

昕玥2019-12-17 42

问题共用题干女性，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，BP100/60mmHg，心率93次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。

选项最可能的诊断是A:食管静脉曲张破裂出血B:消化性溃疡并发出血C:胃癌出血D:佐林格-埃利森综合征并发出血E:食管贲门撕裂综合征

答案B

解析呕吐咖啡色液体，黑便说明有上消化道出血，患者有节律性腹痛史提示上消化道出血的病因是消化性溃疡。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸的分泌，其中质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物。

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