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患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示...
患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示...
admin
2020-12-24
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问题
患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻
面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
选项
去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段
A.深龋,活髓切断
B.深龋,间接盖髓
C.慢性牙髓炎,根管治疗
D.慢性牙髓炎急性发作,活髓切断
E.慢性牙髓炎,直接盖髓
答案
C
解析
3.无典型临床表现的深龋患牙,去尽腐质时发现有露髓孔,或去腐未尽时已经露髓,诊断为"曼性牙髓炎"。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1题选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以第2题选B。左上第一乳磨牙X线片示:左上第一乳磨牙根分歧大面积病变,左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整,其上方骨板消失,说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚,所以应拔除,第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大,所以第3题选C。
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