首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气 喘10年,加重伴下肢水肿一周人院,高血
患者,女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气 喘10年,加重伴下肢水肿一周人院,高血
昕玥
2019-12-17
26
问题
患者,女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气 喘10年,加重伴下肢水肿一周人院,高血压病史10余 年,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下 肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征 阳性,双下肢水肿,WBC 9. 3 x109/L,N 0. 78。该患者发生下肢水肿的机制是A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多
选项
答案
C
解析
患者既往反复咳嗽咳痰、气喘,考虑慢阻 肺。但现患者症状加重,并出现口唇发绀、双下肺散 在湿啰音和哮鸣音等急性肺水肿的表现,另高血压病 史10余年可致左心室肥厚,故最可能诊为急性左心 衰。该患并存下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性、肝大 等右心衰的表现,右心衰时体循环淤血,导致水肿。 综上所述患者为肺心病全心衰竭,右心室肥大及(或) 右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变,具体表现 为:①P波P波高尖(肺型P波),以Ⅱ、Ⅲ、avF导联最 明显;②电轴右偏。此外,肺心病常出现肢体导联低 电压、胸导顺钟向转位等心电图改变,但这类表现也 见于肺气肿,不能作为诊断肺心病的心电图改变。ST 段弓背向上抬高见于急性心梗,ST段弓背向下抬高见 于心包炎。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/E8bCKKKQ
相关试题推荐
知识点:右心衰 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水
知识点:右心衰 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水
能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是: A.肾上腺素 B.阿托品
能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是: A.肾上腺素 B.阿托品
多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为: A.细胞水肿
知识点:支气管哮喘 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是 A.肺泡通
知识点:肾静脉血栓 女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h
知识点:膜性肾病 女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,
知识点:肾炎分类 男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功
知识点: 高热伴皮肤游斑1周,查体:T39,胸部和下肢可见游斑,浅表淋巴结不大
随机试题
被称为“中国科学史上的里程碑”的著作是( )。
女,11岁,双下肢脉搏难以触及。身高120cm,体重22kg,上肢血压180/1
过渡期满后,大、中型工程在施工成本动态控制过程中,当对工程合同价与实际施工成本、
股权投资母基金即通过对()进行投资,从而对股权投资基金投资的项目公司进行间接投
就房地产开发投资来说,投资回报主要表现为( )。
下列属于行政处分形式的是()。
患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞...
智力是由多种认知能力的有机结合构成的心理结构系统,以( )为核心。A.注意力B.观察力C.记忆力D.思维力
下面哪一项对酸雨危害的叙述是错误的A.腐蚀建筑物B.直接破坏农作物和绿化C.使土壤酸化,影响农作物生长及其他生物D.影响土壤中重金属的水溶性,使其不易向农
中度“O”形腿标准是两足跟靠拢,膝关节间距大于A.2cmB.3cmC.3-6cmD.3-4cmE.6cm