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患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暧气,心
患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暧气,心
shuhaiku
2019-12-17
33
问题
患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暧气,心血管检查无异常。应首先考虑的是
选项
A. 慢性胆囊炎B. 心绞痛C. 胃溃疡D. 胃癌E. 慢性胃炎
答案
E
解析
患者中年男性,上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暧气,心血管检查无异常,患者临床表现与慢性胃炎相符,故患者最可能的诊断为慢性胃炎(E对)。慢性胆囊炎(人卫八版外科学P459)(A错)患者常有胆绞痛病史,病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。心绞痛(P228)(B错)主要表现为与运动有关的胸骨后濒死样疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。胃溃疡(P370)(C错)主要表现为餐后上腹痛,腹痛有规律。胃癌(P376)(D错)主要表现为上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。
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