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男性,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,
男性,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,
shuhaiku
2019-12-17
29
问题
男性,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0*10<sup>9</sup>/L,血小板15*10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常。应诊断为
选项
A:急性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:急性巨核细胞白血病E:急性单核细胞白血病
答案
E
解析
急性起病,骨髓象原始细胞占60%,考虑急性白血病;牙龈肿胀,过氧化物酶阳性、非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,符合急性单核细胞白血病的特点。
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