2. 医药卫生
  3. 男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。 该患者不宜选用的药物为A.肝素 B.华法林 C.氯吡格雷 D.利伐沙班 E.阿

男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。 该患者不宜选用的药物为A.肝素 B.华法林 C.氯吡格雷 D.利伐沙班 E.阿

admin2020-12-24  71
问题 男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。
该患者不宜选用的药物为
选项 A.肝素
B.华法林
C.氯吡格雷
D.利伐沙班
E.阿替普酶
答案C
解析本题考查深静脉血栓形成的临床表现及治疗药物和用药注意事项。（1）该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患者可缓解，为深静脉血栓的临床表现。（2）深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。（3）减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等；增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。
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