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医药卫生
IE Duke诊断标准。
IE Duke诊断标准。
admin
2020-12-24
48
问题
IE Duke诊断标准。
选项
答案
解析
主要标准 (1)血培养阳性 2次血培养均为一致的典型IE致病微生物:草绿色链球菌,牛链球菌,HACEK型,金黄色葡萄球菌;无原发灶的获得性肠球菌;或血培养持续阳性,均为同一致病微生物:至少2次血培养阳性,且间隔12h以上, 4次阳性血培养中3次为同一致病微生物(第一次与最后一次血培养至少间隔1h);Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度>1:800。 (2)心内膜受累证据 超声心动图阳性发现(人工瓣膜或复杂IE[瓣周脓肿]推荐使用TEE;其他患者推荐首选TTE):血液返流束中可见瓣叶或支撑结构有振荡物,或心内植入物上存在无法解释的振荡物;或脓肿;或新出现的人工瓣膜部分裂开;或新出现的瓣膜返流(新出现杂音或杂音较前加重)。 次要标准 (1)易患体质,心脏本身存在易患因素,或注射吸毒者; (2)发热,体温>38℃; (3)血管现象:主要动脉栓塞,感染性肺梗死,细菌性动脉瘤,颅内出血,结膜出血,以及Janeway损害; (4)自身免疫现象:肾小球肾炎,Osler结节,Roth斑以及类风湿因子; (5)致病微生物感染证据:不符合主要标准的血培养阳性,或与IE一致的活动性致 病微生物感染的血清学证据; (6)排除超声心动图的次要标准。 确诊:满足2项主要标准,或1项主要标准+3项次要标准,或5项次要标准。 疑诊:满足1项主要标准+1项次要标准,或3项次要标准。
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