可直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅱ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生的抗凝血药是()。A.磺达肝葵钠B

admin2020-12-24  19

问题 可直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅱ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生的抗凝血药是()。

选项

A.磺达肝葵钠
B.水蛭素
C.依诺肝素
D.阿哌沙班
E.双香豆素


答案D

解析本组题考查要点是“临床上常用的抗凝血药”。临床上常用的抗凝血药有:①维生素K拮抗剂:可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,发挥抗凝血作用,主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。②肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。③直接凝血酶抑制剂:主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。④凝血因子X抑制剂:可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅱ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生。前者包括磺达肝葵钠和依达肝素,后者有阿哌沙班和利伐沙班。磺达肝葵钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板,致血小板减少症风险低,血浆半衰期21小时,极少引起出血。
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