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  3. 女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形

女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形

tikufree2019-12-17  30
问题 女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线片显示胸椎侧凸畸形， Cobb角25°,临床诊断为特发性脊柱侧凸。A.属于非结构性脊柱侧凸B.最常见，占脊柱侧凸的75%?80% C.严重胸廓畸形可使肺受压变形，引起通气功能障碍D.可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型
选项
答案A
解析青少年型特发性脊柱侧凸的治疗原则：①Cobb角小于25°应严密观察，如每年进展大于5°且Cobb角大于25°，应行支具治疗；②Cobb角在25°?40°之间行支具治疗；③Cobb 角大于40°，支具治疗下每年加重大于6°应手术治疗；④胸腰段、腰段侧凸大于35°行手术治疗。支具治疗强调正规治疗，每天至少应佩戴20?22小时，3?6个月随诊1次，每年更换支具，根据X线片评价疗效。其治疗目的是矫正畸形，获得稳定，维持平衡。非结构性脊柱侧凸是指脊柱及其支持组织无异常，侧凸畸形在非重力下（平卧位）或牵引下可矫正；结构性脊柱侧凸是指伴有旋转结构固定的侧方弯曲，不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累椎体被固定于旋转位。特发性脊柱侧凸椎体、附件、椎间盘、肌肉及轫带均有改变，肋骨、内脏亦随之出现相应改变， 属于结构性脊柱侧凸。
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