首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
tikufree
2019-12-17
45
问题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T 37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×109/L,N70%,L30%,PLT 78×109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病
选项
A、艾滋病 B、淋巴结炎 C、传染性单核细胞增多症 D、淋巴结结核 E、以上疾病均有可能
答案
A
解析
其诊断依据是:①中年男性,慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消痩半年。③5年前曾输过血,有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:①病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消痩。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/EQ7sKKKQ
相关试题推荐
某借款年利率为8%,半年复利计息一次,则该借款年有效利率比名义利率高( )。
某施工企业向银行借款250万元,期限2年,年利率6%,半年复利利息一次.第二年付
得一电子科技有限公司为中外合资企业,经营十年来,质量稳定,货真价实,在市场上已树
H公司是一家汽车制造公司,公司的零部件主要从供应商A公司处采购。近年来,原材料价
下列有助于诊断的辅助检查是() A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超B该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全
该患者的首选治疗是() A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血B该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传
男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:
女性,55岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度
男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患
随机试题
通常情况下不得拍卖的房地产有( )。 A、权属有争议尚在诉讼的房屋 B、仍在
牡蛎散中配伍麻黄根的意义是 A、益气敛阴潜阳 B、益心气,养心阴 C、收敛
患儿,女,3个月。易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为
我国东北某市某小区,占地约25hm2,安排居住人口约9000,小区北邻市区交通
限制生活垃圾焚烧厂发电热效率提高的主要因素是:
下哪项是换药的适应证
下列因素中,()不是定期评估频率的主要决定因素。
函数y=c1e2x+c2(其中c1、c2是任意常数)是微分方程 的()。A.通解B.特解C.不是解D.是解,但不是通解也不是特解
干胶法制备初乳,油、水、胶的比例是 油相为植物油A.5:2:1B.4:2:1C.3:2:1D.2:2:1E.1:2:1
某国有特大型上市钢铁集团企业领导,为企业工作多年且业绩突出,2年后将退休,其薪酬待遇应采取()。A:一揽子年薪制B:分配权年薪制C:持股多元化年薪制D:准