首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹
天天题库
2019-12-17
41
问题
患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P 124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×10
/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。
选项
为协助明确诊断,首选的检查为A.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶D.腹腔穿刺E.腹部B超
答案
C
解析
1.①该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶:在发病的3~12小时内升高,24~48小时达高峰,2~5d后恢复正常。②尿淀粉酶:在发病的12~24小时后上升,下降较缓慢,可持续1~2周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查,了解有无膈下游离气体。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/EQosKKKQ
相关试题推荐
下列有助于诊断的辅助检查是() A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超B该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全
该患者除患风心病外,近3周又发生了() A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心力衰竭 D.呼吸道感染B
该患者的首选治疗是() A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血B该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传
首选的最主要治疗是() A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.急诊手术 D.莨菪碱A该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜,继之出现关节肿痛和腹痛,化验有
下列最有助于诊断的检查是() A.血沉 B.肾功能 C.腹部B超 D.毛细血管脆性试验D
该患者最可能的诊断是() A.风湿性关节炎 B.过敏性紫癜 C.急性阑尾炎 D.急性肾小球肾炎B
下列哪项检查对确诊最有价值() A.血培养 B.腹部CT C.肝穿刺 D.肝动脉造影C
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规
男性,25岁,腹痛、腹泻伴低热1年半,结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现,
患者,女,45岁。经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体
随机试题
某洗衣机生产企业通过行业分析发现,洗衣机市场已经趋于饱和,销售额难以增长,行业内
Giemsa改良染色法的结果是 A.嗜铬细胞呈蓝色,皮质细胞呈黄色,红细胞呈红
一份不定值保险投保时,保险标的的实际价值为300万元,保险金额为400万元;发生
二级市场的重要功能有()。 ①筹资 ②为已发行的金融资产提供流动性 ③发
下列各项中,属于影响股利分配的因素有( )。
患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐
母乳喂养的优越性包括( )。
影响心理发展的两个主要因素是遗传和____。
清康熙年间,明朝的三个降将叛乱,史称三藩之乱,其中“三藩”指()。A.平西王吴三桂B.平南王尚可喜C.靖南王耿精忠D.平辽王薛仁贵
下列叙述与利福平相符的是A:为鲜红色或暗红色结晶性粉末B:为天然的抗生素C:在水中易溶,且稳定D:加盐酸溶解后遇亚硝酸钠试液颜色由橙红色变为白色E:经氢