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患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音
患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音
Freeti
2019-12-17
39
问题
患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,脉压增宽。最可能的诊断是
选项
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征
答案
C
解析
此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流,导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型,不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森曼格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要表现。
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