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  3. 正常成年人安静时的肺通气／血流比值 A、0.084 B、0.024 C

正常成年人安静时的肺通气／血流比值 A、0.084 B、0.024 C

昕玥2020-05-20  11
问题 正常成年人安静时的肺通气／血流比值A、0.084 B、0.024 C、0.48 D、0.84 E、0.24
选项
答案D
解析此题只是考察了VA/Q这个常数的数值，计算方法是单位时间内的肺通气量／血流量，平均值是0.84。VA/Q可作为衡量肺换气功能的一个指标。由于重力作用，肺内负压自上而下降低，通气亦自上而下降低；由于重力作用，肺毛细血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高达3以上，肺底部则可低至0.6。运动时，由于肺血流量增大，尤其是肺上部的血流量增加，使全肺的VA/Q得以改善。VA/Q的自身调节生理状态下，局部PaO2降低，引起局部肺血管收缩，减少通气不良区域的血流量，使通气增多区域可以得到更多的血液供应。病理状态下，会引起广泛的肺血管收缩（注：其血管平滑肌含KV为主），还使心、脑血管扩张（注：其血管平滑肌含KCa和KATP为主）。生理状态下，局部PCO2降低，引起局部支气管收缩，使吸入的气体更多的分布到血流较多的区域。以上PaO2和PCO2引起的自身调节有利于维持VA/Q比值。VA/Q比值增大，意味着肺泡无效腔增大。VA/Q比值减少，意味着发生功能性动-静脉短路。注：肺气肿、肺大疱、肺栓塞等疾病时发生功能性动-静脉短路。COPD时，即有功能性又有病理性（类似解剖性）动-静脉短路。无论VA/Q增大或减少均可导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
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