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  3. 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第...

患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第...

admin2020-12-24  48
问题 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
选项 A. 急性完全性输入段梗阻
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口机械性梗阻
E. 倾倒综合征
答案B
解析急性完全性输入段梗阻表现为上腹剧痛，呕吐物少，多不含胆汁；慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐胆汁，不含食物；输出段梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐物含胆汁的胃内容物。
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