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第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是

昕玥2019-12-17  61
问题 第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……心理咨询师：……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。求助者：（沉默）……您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢？心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。单选：对于该求助者，目前可以排除的诊断是（）。
选项 A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症
答案C
解析按照等级诊断原则，我们应该先排除等级较高的诊断，本题选项中等级顺序为 1.创伤后应激障碍，2.焦虑神经症，3.可疑神经症，4.一般心理问题。求助者的情况不符合创伤后应激障碍的诊断标准，可首先排除。由于求助者内心冲突性质未定，且存在焦虑症状，焦虑神经症和可疑神经症不能排除，当然一般心理问题是最轻的诊断。故此题心优雅推荐答案选C。参见： 三级技能（2017版） 36页 三级技能（2015版） 39页
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