患者,男,50岁,颈增粗20年,近一年消 瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺

昕玥2019-12-17  15

问题 患者,男,50岁,颈增粗20年,近一年消 瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基 础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤

选项

答案D

解析据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺 多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近1年消瘦 10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表 现,因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手 术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性 抽搐,处理应静脉补充钙剂。
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