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  3. 患者，男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹...

患者，男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹...

admin2020-12-24  30
问题 患者，男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是
选项 A.彻底清创后，缝合伤口
B.彻底清创，切开深筋膜减压
C.清洗伤口，消毒、包扎
D.彻底清创后，开放伤口引流
E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口
答案D
解析本例为火器伤，无论伤后多长时间，除重要部位（如关节腔）外，一律清创后开放引流+延期缝合。故答案为D而不是A或E。火器伤患者不作彻底清创，不清除失活或坏死组织，将成为术后感染源，故不答B。清洗伤口、清毒、包扎，仅适用于小、的浅表擦伤的处理，不适合火器伤的救治，故不答C。
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