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  3. 患儿，3岁。高热2天，昏迷伴抽搐6小时入院。查体：深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔

患儿，3岁。高热2天，昏迷伴抽搐6小时入院。查体：深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔

Freeti2020-05-20  33
问题 患儿，3岁。高热2天，昏迷伴抽搐6小时入院。查体：深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC20×10^9/L,N0.90,L0.10,PLT110×10^9 /L。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．流行性乙型脑炎C．中毒型菌痢D．结核性脑膜炎E．化脓性脑膜炎
选项
答案B
解析流行性乙型脑炎多见于10岁以下儿童，夏秋季高发。是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统传染病。起病急，高热、头痛、呕吐，可有意识障碍、抽搐，脑膜刺激征阳性，严重者可发生呼吸衰竭，多因脑实质炎症、脑水肿、颅内高压及脑疝等引起，可突发呼吸骤停而死亡。血常规白细胞总数一般在（10～加）×10^9 /LL，甚至更高，中性粒细胞多在0.80以上，部分患者血象可正常。
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