（81-86题共用题干）男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急

Freeti2020-05-20 61

问题（81-86题共用题干）男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱

选项 81．提问：最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺炎E．支气管哮喘F．肺间质纤维

答案C

解析COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

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