患者男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧...

admin2020-12-24 73

问题患者男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验163（+）。实验室检查：血常规WBC13.2×109/L，PLT383×109/L；ESR78mm/h；RF（-）；HLA-B27（+）。
最可能的诊断是

选项 A.化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎

答案B

解析

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