代谢性酸中毒对机体的影响中不包括下列哪项 A．增加每分通气量 B．使氧离曲线

tikufree2020-05-20 86

问题代谢性酸中毒对机体的影响中不包括下列哪项A．增加每分通气量B．使氧离曲线右移C．引起高钾血症D．使钙离子浓度升高而具有负性肌力作用E．增加尿中NH 排泄

选项

答案D

解析酸中毒时，细胞内与细胞外的H 、K 交换，导致细胞外K 浓度升高。酸中毒时的肾小管上皮细胞产生NH 增多，进入肾小管管腔后与H 结合生成NH 从尿排出，是肾代偿的主要方式。酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制是：①H 竞争性抑制Ca 与肌钙蛋白结合，影响兴奋-收缩偶联；②抑制Ca 内流；③抑制心肌细胞肌浆网释放Ca 。

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