患者，女，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热

Freeti2020-05-20 37

问题患者，女，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×10^9 /L，中性粒细胞<1.5×10^9 /L。下述哪种处置最为合适A．继续现有治疗B．改用进口丙基硫氧嘧啶C．维持现有治疗+升白细胞药D．改用放射性核素治疗E．停用抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

选项

答案E

解析抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏症。前者多发生在用药后2～3个月内，也可见于任何时期。如外周血白细胞低于3×10^9 /L或中性粒细胞低于1.5×10^9 /L，应考虑停药，并严密观察。同时加用升白细胞药。

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