2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者

共用题干 患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者

admin2020-12-24  36
问题 共用题干
患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。
选项 此患者如进行手术治疗，应选择的术式是
A:三叉神经撕脱术
B:骨髓炎刮治术
C:局部骨方块切除术
D:待死骨分离后摘除死骨
E:在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
答案E
解析由于该患者舌癌术后行放射治疗，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛，因而可诊断为放射性颌骨坏死。

高压氧可提高局部组织的含氧量，促进病变区域血液循环，加快坏死骨块的分离，有利于创伤愈合。

清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净，以防病变再发的可能。

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6～8周给予60～80Gy。
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