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共用题干 患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者
共用题干 患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。此患者
admin
2020-12-24
33
问题
共用题干
患者,男性,65岁,舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。
选项
此患者如进行手术治疗,应选择的术式是
A:三叉神经撕脱术
B:骨髓炎刮治术
C:局部骨方块切除术
D:待死骨分离后摘除死骨
E:在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
答案
E
解析
由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。
高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合。
清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。
口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周给予60~80Gy。
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