女，48岁，近半年数次发作性右上旗痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放

昕玥2019-12-17 32

问题女，48岁，近半年数次发作性右上旗痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P 90次/分，BP 110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无膣肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A 急性坏死性胰腺炎B 胆襄穿孔性腹膜炎C 亚急性肝坏死D 胆囊癌侵犯肝总管E 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

选项

答案E

解析

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男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血
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女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃

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