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金融经济
诊断二度工型窦房传导阻滞的是
诊断二度工型窦房传导阻滞的是
题库总管
2019-12-17
36
问题
诊断二度工型窦房传导阻滞的是
选项
<P>A.PP间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长PP间期小于最短PP间期的2倍
B.PR间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.PP间期显著延长,长间歇与正常PP间期无倍数关系
D.PP间期显著延长,长间歇与正常PP间期呈倍数关系
E.PR间期逐渐缩短,直到P波受阻</P>
答案
A
解析
二度I型窦房传导阻滞(文氏阻滞):表现为P-P间期进行性缩短,直至出现一次长P-P间期,该长P-P间期短于基本P-P间期的2倍。二度I型房室传导阻滞,主要是指文氏型房室传导阻滞,ECG表现为:①P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。注意题干问的是窦房传导阻滞,而不是房室传导阻滞,所以,先要分清窦房传导阻滞还是房室传导阻滞。窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常P-P间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后,下位的潜在起搏点,如房室交界处或心室,可发出单个逸搏或逸搏性心律控制心室。过长时间的窦性停搏且无逸搏发生时,可令患者出现眩晕、黑蒙或短暂意识障碍,严重者可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。
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