老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断有A. 急性胆囊炎 B.

admin2020-12-24 71

问题老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。
可能的诊断有

选项 A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 感染性休克
E. 急性胆源性胰腺炎
F. 肠系膜静脉血栓
G. 上消化道穿孔

答案ABCDEFG

解析单独解析一下肠系膜静脉血栓，当静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，会突然发生剧烈腹痛，所以需要予以鉴别；其他几项均是外科常见急腹症所以均有可能。

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