2. 医药卫生
  3. 具有甾体结构，和体内代谢生成的活性代谢物共同发挥作用的药物是A.氢氣噻嗪 B.氯噻酮 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.阿米洛利

具有甾体结构，和体内代谢生成的活性代谢物共同发挥作用的药物是A.氢氣噻嗪 B.氯噻酮 C.乙酰唑胺 D.螺内酯 E.阿米洛利

admin2020-12-24  73
问题 具有甾体结构，和体内代谢生成的活性代谢物共同发挥作用的药物是
选项 A.氢氣噻嗪
B.氯噻酮
C.乙酰唑胺
D.螺内酯
E.阿米洛利
答案D
解析本组题考查利尿药的相关知识。（1)氢氯噻嗪能抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄，且有降压作用，常与其他降压药合用;（2)乙酰唑胺是磺胺类碳酸酐酶抑制剂利尿药，其抑制碳酸酐酶的能力是磺胺药物的1 000倍， 现用于治疗青光眼、脑水肿；（3)螺内酯口服后，约 70%迅速被吸收，但在肝脏大部分代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸。坎利酮是活性代谢物，具有拮抗醛固酮受体的活性，而坎利酮酸是无活性代 谢物，但在体内可内酯化为坎利酮。螺内酯在体内的 活性是螺内酯及其活性代谢物的共同结果;（4)阿米洛利是吡嗉结构的利尿药，认为是蝶啶的开环衍生物，与氨苯蝶啶的作用机制相同，具有同氨苯蝶啶相似的保 钾排钠的利尿作用。故本题组分别选D。
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