患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/6

免费考试题库2019-12-17  45

问题 患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是

选项 A.静脉滴注硝普钠B.输血C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉注射呋塞米

答案D

解析患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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