40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、

admin2020-12-24  2

问题 40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

选项 A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
D、Asherman综合征
E、子宫内膜癌

答案B

解析凡育龄妇女有继发性痛经,进行性加重和不孕史,盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊应首选腹腔镜检查,也可剖腹探查获得组织病理诊断。少数情况下,病理未发现异位子宫内膜的证据,但临床表现和术中所见符合内异症特征,也可诊断。 因此本题选C。
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