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患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查
患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查
tikufree
2020-05-20
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问题
患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常(1)、最可能的诊断是A、慢性盆腔炎 B、先兆流产 C、异位妊娠 D、子宫肌瘤 E、功能失调性月经紊乱
选项
答案
E
解析
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。
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