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5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性
5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性
Freeti
2020-05-20
24
问题
5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、腺病毒肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、革兰阴性杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎
选项
答案
A
解析
呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内婴儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低~中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。 喘憋严重时可合并心力衰竭、 呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。
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