患者，男，25岁。患糖尿病3年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮

昕玥2020-05-20 43

问题患者，男，25岁。患糖尿病3年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg，尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖反应C．糖尿病高渗性昏迷D．急性脑血管病E．尿毒症

选项

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒多血压下降，二氧化碳结合力降低，故不选；糖尿病高渗性昏迷尿素氮多升高，故不选；急性脑血管病为血压下降，故不迭；尿毒症应该血压升高，尿素氮升高。故不选。根据题干，患者在家中使用胰岛素治疗，皮肤湿冷，考虑胰岛素治疗引起的低血糖反应。

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