共用题干 患者,男性,55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小、便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。该

admin2020-12-24  23

问题 共用题干
患者,男性,55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小、便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。

选项 该患者目前首要的护理诊断是
A:疼痛
B:恐惧
C:舒适的改变
D:营养失调
E:躯体移动障碍

答案A

解析患者有高血压病史,表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,因此CT是最主要的检查项目。
脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍,且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高,符合本病的临床表现。
该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛:与脑出血引起的头痛有关。
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