共用题干 患者,男性,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐,查体发现右下腹麦氏点固定压痛,未触及包块,结肠充气试验(+)。患者术后第4天主诉切口疼痛加重,查

admin2020-12-24  20

问题 共用题干
患者,男性,23岁。上腹痛2小时,不伴有恶心、呕吐,查体发现右下腹麦氏点固定压痛,未触及包块,结肠充气试验(+)。

选项 患者术后第4天主诉切口疼痛加重,查体:切口红肿、有少量渗液,此时最有可能发生了
A:切口感染
B:切口裂开
C:腹腔脓肿
D:肠瘘
E:肠粘连

答案A

解析患者右下腹体检未触及包块,可排除阑尾脓肿,血常规结果提示急性阑尾炎诊断明确,患者为青年男性,无手术禁忌证,首选急诊阑尾切除术。故选D。急腹症患者半卧位有利于呼吸,炎症局限与引流,故A不正确;患者应禁食,适当补液,故B.D不正确;对于急腹症患者禁忌腹部按摩与热敷,故E不对;应观察腹部症状与体征改善情况,警惕并发症。故选C。
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