患者，女，28岁。平时月经规则，现停经60d，阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛...

admin2020-12-24 34

问题患者，女，28岁。平时月经规则，现停经60d，阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是（）。

选项 A.异位妊娠
B.卵巢巧克力嚢肿
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.早期妊娠

答案D

解析葡萄胎的典型症状为：停经后阴道出血；子宫异常增大，变软；腹痛；妊娠呕吐；卵巢黄素囊肿；血hCG升高，高于相应孕周；结合题干所给条件，应选D。选项A多为停经后突发下腹痛伴阴道出血；选项B有进行性加重性痛经；选项C无停经史；选项E不能解释双附件区囊性包块。

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