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女孩,5岁。因\"发热1月,伴双下肢疼痛1周\"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白
女孩,5岁。因\"发热1月,伴双下肢疼痛1周\"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白
题库总管
2019-12-17
44
问题
女孩,5岁。因"发热1月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×10
/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10
/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。
选项
如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选A.采用更强烈的化疗方案B.自身外周血干细胞移植C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量D.异基因造血干细胞移植E.原方案继续治疗
答案
D
解析
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