患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围A.氢氯噻嗪 B.复方利血乎 C.依那普利

admin2020-12-24  22

问题 患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4185mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.2~1.65mmol/L),血肌酐50μmol/L(正常参考范围45~84μmol/L),尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者宜选用的抗高血压药是

选项 A.氢氯噻嗪
B.复方利血乎
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯

答案C

解析2型糖尿病往往较早即与高血压并存,往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱,属于心血管疾病高危群体。因此应该积极进行降压治疗,ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,可作为合并糖尿病的高血压患者降压治疗的首选。故选C。
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