2. 医药卫生
  3. 患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L(正常参考范围A.氢氯噻嗪 B.复方利血乎 C.依那普利

患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L(正常参考范围A.氢氯噻嗪 B.复方利血乎 C.依那普利

admin2020-12-24  24
问题 患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L(正常参考范围<7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常参考范围0．56～1．70mmol／L)，总胆固醇6．26mmol／L(正常参考范围<5．2mmol／L)，低密度脂蛋白胆固醇4185mmol／L(正常参考范围2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白胆固醇1．20mmol／L(正常参考范围1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常参考范围45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
该患者宜选用的抗高血压药是
选项 A.氢氯噻嗪
B.复方利血乎
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
答案C
解析2型糖尿病往往较早即与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。因此应该积极进行降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为合并糖尿病的高血压患者降压治疗的首选。故选C。
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