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  3. 患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体：体温38.8℃，脉率80

患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体：体温38.8℃，脉率80

天天题库2019-12-17  6
问题 患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱,呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大,心律不整、心率100次/分,未闻杂音,腹（-）。该患者的主要疾病是A.肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.心力衰竭
选项
答案C
解析本例1周来发热、咳嗽、呼吸困难，提示有肺部炎症。现右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，心界向左扩大，说明有右侧胸腔积液。若为肺炎,则不可能出现心界左移。气胸患者肺部叩诊为鼓音，不会出现浊音。左心衰竭一般表现为双侧肺瘀血,不会出现呼吸音消失及干性嘆音。
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