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38岁已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规 则出血2周。检查阴道出血似月经量

Freeti2019-12-17  39
问题 38岁已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规 则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常， 宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（_)，尿 妊娠试验（+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误A. 一经确诊，应尽快清宫B.应取刮出物送病理学检查C.术后严密随访至HCG转阴为止D.必要时作第二次刮宫E.嘱患者术后应避孕1 ~2年
选项
答案C
解析根据停经、子宫增大、尿妊娠（+ ),首先 应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡 萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断， 宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第1次清宫时 若子宫大于12周，或术中感到1次刮净有困难时，可 于1周后作第2次刮宫。每次刮出物应送病理学检 查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应随访2年。
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