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  3. 患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血

患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血

Freeti2019-12-17  16
问题 患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
选项 最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎F.慢性肾盂肾炎
答案B
解析1.明显的全身感染症状，腰痛及肾区叩痛，尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。2.进一步明确易患因素和并发症。4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
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