患者，女，48岁，因转移性右下腹痛12小时以急性阑尾炎收住院，查体:精神萎靡，蜷缩体位，体温39.5°C，右下腹压痛、反跳痛明显，对该患者护理诊断的描述，...

admin2020-12-24 53

问题患者，女，48岁，因转移性右下腹痛12小时以急性阑尾炎收住院，查体:精神萎靡，蜷缩体位，体温39.5°C，右下腹压痛、反跳痛明显，对该患者护理诊断的描述，正确的是

选项 A.体温过高:体温39.5°C，与阑尾炎有关
B.腹痛：炎症引起
C.急性阑尾炎
D.高热:体温39. 5°C，由于阑尾炎症所致
E.萎靡：由于髙热、疼痛所致

答案A

解析护理诊断的陈述包括三个要素：问题(P)，即护理诊断的名称，是对护理对象健康问题的概括性描述;相关因素（E)，多用“与……有关”来陈述;症状和体征（S);本题选项中C属于医疗诊断，B、D、E的相关因素描述的不当。

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空腔脏器破裂的主要临床表现是()。A．创伤性休克B．急性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．膈下游离气体

骨折患者现场急救方法正确的是()。A．就地取材妥善固定B．对骨折断端应现场整复C．止血带持续扎紧不能放松D．先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E．疑

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B

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