首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌...
共用题干 女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌...
admin
2020-12-24
44
问题
共用题干
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。
选项
目前最有意义的检查是
A:血常规
B:血培养
C:腹平片
D:B超
E:肠镜
答案
C
解析
43题:本题属于临床综合分析判断题。考点为溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎的诊断依据是:具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾等感染性结、直肠炎症、阿米巴痢疾、肠结核及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病或X线钡剂灌肠检查具有以下3项中至少1项也可以拟诊本病:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。患者无结核病史,钡灌肠检查不符合肠结核改变;年轻人,钡灌肠检查无结肠癌改变;粪便培养未见致病菌,曾应用广谱抗生素治疗2周无效,因此不支持细菌性痢疾.等感染性结、直肠炎症。反复腹泻、黏液脓血便、病变部位及X线改变均不支持克罗恩病。在排除A、B、C、E的基础上,又符合溃疡性结肠炎拟诊条件,因此正确答案为D。44题:本题属于临床综合应用判断题。考点为溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。重症溃疡性结肠炎患者常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发中毒性巨结肠。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。患者无消化道大出血表现;无移动性浊音,因此不考虑原发性腹膜炎;肠鸣音消失,不支持机械性肠梗阻;肝浊音界存在,不符合急性肠穿孔。因此正确答案为B。45题:本题是关于临床检查简单应用试题。考点为溃疡性结肠炎并发症的辅助检查。中毒性巨结肠行X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋消失,因此是最具有诊断意义的检查。血常规和血培养不具有确诊意义。患者肠道内有大量气体积聚,B超难以获得很好的效果。而患者病情急剧恶化时,应禁行肠镜检查。因此正确答案是C。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FhgeKKKQ
相关试题推荐
男性,64岁,有肺源性心脏病病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口...
男性,64岁,有肺源性心脏病病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口...
男性,64岁,有肺源性心脏病病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口...
男,67岁,吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷,球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰...
女性,58岁,肺源性心脏病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦燥。血压160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治...
一名男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,.近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹腔积液(+)。应...
硅沉着病最常见的合并症是 A肺心病 B肺脓肿C肺癌 D胸膜间皮瘤E硅沉着病结核病
慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是 A黏液腺化生B鱗状上皮化生 C肠上皮化生D移行上皮化生E杯状细胞化生
贫血A球形心 B靴形心 C梨形心 D绒毛心 E虎斑心
有一名男性患者,40岁,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。査体二尖瓣区可闻及收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心率100...
随机试题
(116-118题共用题干) 患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,
(2018年)根据增值税法律制度的规定,商业企业一般纳税人零售的下列货物中,不能
下列选项中实现“鼠标指针停留在超链接文字上时,链接文字颜色变红”功能的CSS语句
水库在正常运用情况下,为满足设计的兴利要求在供水期开始时蓄到的最高水位称()。
已知某国内商业银行按照五级分类法对贷款资产进行分类。次级类贷款为6亿元,可疑类贷
(一)矿山安全技术 根据冲击地压发生的成因和机理,其防治措施分为防范措施和解危
如图所示,某矩形承台尺寸为4m×6m,承台下设6根混凝土预制桩,边长为0.4m,桩长为10m,由静载试验测得单桩承载力设计值为1000kN,场地为均质黏...
填入下列括号中的字,正确的一组是() ①为了尽快建成这幢大厦,工人们日夜不停地工作,机器轰鸣,严重妨()了附近居民的正常生活 ②那些逼近来的人...
治疗产后发热感染邪毒证,应首选的方剂是A:五味消毒饮合失笑散B:大黄牡丹汤加败酱草C:仙方活命饮合失笑散D:生化汤合失笑散E:薏苡附子败酱散加益母草
健康教育的具体目标是( )A.为实现总目标所要达到的具体结果,确定在一定的时间内完成B.为实现总目标所要达到的具体结果,确定在一定的地点完成C.为实现总目