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  3. 患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢

患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢

Freeti2019-12-17  65
问题 患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。
选项 患者可能并发的情况是A.下肢静脉血栓形成B.肾血管病变C.自主神经病变D.营养不良E.酮症酸中毒
答案B
解析1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。2.该患者的理想体重为160-105=55kg，此患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10%～20%。成年人休息状态下至少需要30kcal/kg体重，总热量计算为55×1.2×30=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%～60%，1980×0.6=1188，每克糖提供4kcal热量，折合为糖需要量为1188÷4=297g。3.糖尿病属于慢性病，对慢性病病人，一般采取的关系模式是共同参与型。
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