首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约10...
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约10...
admin
2020-12-24
15
问题
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
选项
若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值9秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
答案
E
解析
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一,消化道出血为其诱因,故本例在控制消化道出血的同时,应积极预防肝性脑病。 4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进,一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者,或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血,特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者,手术预后较好;大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者,手术预后差、死亡率高。 6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。 7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。 8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案:①特利加压素加输注白蛋白;②奥曲肽与米多君加输注白蛋白;③TIPS;④肝移植。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FllCKKKQ
相关试题推荐
30岁,男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动,查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后
患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱. 初步诊断是A.肩周炎B.肩袖综合征C.椎间盘突出症D.颈椎病E.臂丛
一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒.肱二头肌腱反射亢进.颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是A.美尼尔征B.体位性眩晕C
女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生...
患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细...
一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.痛风C.银屑病关节炎
患者男性,33岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生下列哪种并发症A.骨筋膜室综合征B.延迟愈合或不愈合C.神经损伤
25岁男性,右股骨干骨折己1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端己被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A.手法复位,牵引固定B.手法复位,石膏外固定
女性,40岁,因患甲亢曾接受”131I治疗,近2年来自觉乏力、畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下
男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为...
随机试题
《公民道德建设实施纲要》提出的我国从业人员应该遵循的职业道德要求是()。 A
()是不以营利为目的,带有较强的政策性的贷款。
地榆槐角丸的主治是
物业服务企业与工程承包商在整合同时可以明确规定,在建造过程中发生的自然或人为的灾
慢性非特异性唇炎的病因不包括A.寒冷干燥B.变态反应C.舔唇不良习惯D.精神因素E.机械性长期刺激
河南的四大怀药是指()。A.铁棍山药B.怀菊花C.怀地黄D.怀牛膝E.怀芍药
正常成人颅内压是A.30?160mmH2OB.50?180mmH2OC.70?200mmH2OD.90?220mmH2OE.110?240mm
分项工程质量验收记录应由施工单位()填写。A.专业施工员B.质量检验员C.工程资料员D.技术负责人
根据施工过程工时研究结果,与工人所担负的工作量大小无关的必须消耗时间是()。A.基本工作时间B.辅助工作时间C.准备与结束工作时间D.多余工作时间
★★法国1791年第一部宪法宣布法国为君主立宪制国家,实行三权分立。这部宪法的君主立宪和分权思想是源自、() A.孟德斯鸠的思想B.卢梭的思想C....