首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约10...
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约10...
admin
2020-12-24
54
问题
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
选项
若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值9秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
答案
E
解析
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一,消化道出血为其诱因,故本例在控制消化道出血的同时,应积极预防肝性脑病。 4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进,一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者,或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血,特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者,手术预后较好;大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者,手术预后差、死亡率高。 6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。 7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。 8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案:①特利加压素加输注白蛋白;②奥曲肽与米多君加输注白蛋白;③TIPS;④肝移植。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FllCKKKQ
相关试题推荐
30岁,男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动,查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后
患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱. 初步诊断是A.肩周炎B.肩袖综合征C.椎间盘突出症D.颈椎病E.臂丛
一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒.肱二头肌腱反射亢进.颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是A.美尼尔征B.体位性眩晕C
女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生...
患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细...
一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.痛风C.银屑病关节炎
患者男性,33岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生下列哪种并发症A.骨筋膜室综合征B.延迟愈合或不愈合C.神经损伤
25岁男性,右股骨干骨折己1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端己被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A.手法复位,牵引固定B.手法复位,石膏外固定
女性,40岁,因患甲亢曾接受”131I治疗,近2年来自觉乏力、畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下
男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为...
随机试题
利率平价说反映了( )之间的关系。
在企业管理中,以工资、奖金、居住条件等方式吸引人才,属于()。
患者,女,56岁,拔除右上后牙后伤口愈合良好,无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适
中国科学院金属研究所材料疲劳与断裂实验室刘增乾博士带领研究团队首次发现了____的牙齿能够实现自修复,这为新型仿生材料研发提供了新思路,并在人牙匹配型仿生...
未经批准进入自然保护区或者在自然保护区内不服从管理机构管理的,由自然保护区管理机构责令其改正,并可以根据不同情节处以()的罚款。A.50元以上100元以下B.
董其昌提出了“南北宗论”,在他看来,北宗以( )为代表;而南宗则以王维的水墨山水作为典范。A.李思训父子的着色山水B.李成的雪景山水C.郭熙的云石山水D
该公文标题的结构特征是:() A.发文机关名称+发文事由 B.发文事由+文种 C.发文机关名称+文种 D.发文机关名称+发文事由+文种该公文标题的结
本身为前药,代谢后具有抗甲型和乙型流感病毒活性的是()。A.阿德福韦B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.干扰素E.奥司他韦
共用题干 刘先生给某企业提供专项培训,获劳务报酬60000元,交通费、住宿费、伙食费等费用20000元由自己承担。另外,企业也和刘先生商议报酬的支付方式...
王某以下行为中,需要交纳印花税的是()。A:与房地产管理部门订立的生活居住用房的租房合同B:将个人财产捐赠给学校所立书据C:购买封闭式基金D:签订的财产租