女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,暖气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,

免费考试题库2020-05-20  24

问题 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,暖气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、慢性萎缩性胃炎 D、胃溃疡 E、胃癌 女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,暖气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、慢性萎缩性胃炎 D、胃溃疡 E、胃癌

选项

答案C

解析胃液分析:pH:0.8~1.8 空腹胃液游离酸:0~30U 总酸度:10~50U 基础胃酸分泌量(BAO):1.92~5.88mmol/h 最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低) 高峰胃酸分泌量(PAO):12.23~28.97mmol/h 乳酸:无 隐血试验:阴性 临床意义:1.溃疡病的诊断与鉴别诊断:十二指肠溃疡BAO及PAO均增高,BAO>5mmol/h有诊断意义。如PAO>40mmol/h,提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。2.萎缩性胃炎及胃癌诊断:二者胃酸均明显减低,约1/5胃癌患者为真性胃酸缺乏,胃液pH>7。3.胃泌素瘤:BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6。4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌,乳酸可呈阳性。5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时,隐血呈阳性;食管擦伤、牙龈出血咽下后,也可呈阳性反应。基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,这些都提示胃粘膜分泌功能减退,考虑是C。
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