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医药卫生
共用题干 女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),...
共用题干 女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),...
admin
2020-12-24
38
问题
共用题干
女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
选项
该患者糖尿病分型最可能的是
A:2型糖尿病
B:1型糖尿病
C:妊娠糖尿病
D:特殊类型糖尿病
E:分型不清糖尿病
答案
B
解析
42题:考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。43题:考查考生对于糖尿病酮症酸毒治疗的了解,以及综合分析其酮症酸中毒的病理生理机制。糖尿病酮症酸中毒是由于体内缺乏胰岛素不能利用葡萄糖功能,因而增加脂肪利用,导致酮体的生成增加。随着胰岛素和液体的补充,酮体生成减少,酸中毒可自然纠正,无须补充碱性药物,除非酸中毒非常严重时可适当补碱,而大量补碱易诱发脑水肿等并发症。44题:考查考生对糖尿病分型的认识,从分型来看这个患者还是1型糖尿病,主要理由是年轻、症状明显、不规律胰岛素治疗就可出现酮症酸中毒,说明酮症倾向明显。
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