首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
天天题库
2019-12-17
51
问题
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.急诊胃镜检査 D.诊断性腹腔灌洗
选项
答案
A
解析
①突发上腹痛,呈刀割样,自上腹扩散至全腹。查体:腹肌强直,右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后,胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视,可见隔下游离气体;不是首选胃镜检查,因消化性溃疡急性穿孔时,不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时,腹腔污染可能不十分严重,因此可以一期行胃大部切除,不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重,不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔,因此不能行全胃切除。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FrpNKKKQ
相关试题推荐
患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰不利,胸闷心悸
患者,女,20岁。患胃病l0余年,近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常
患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。
见面色萎黄,经期后延,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减。用药宜首选( ) A.当
患者,女,51岁,咳唾引痛,呼吸困难,只能右侧偏卧,右侧肋间饱满,苔薄白腻,脉弦
吴茱萸的适应证是( ) A.中寒腹痛,寒疝脚气 B.厥阴头痛,呕吐涎沫
花椒常用于治疗( ) A.中寒腹痛 B.虫积腹痛 C.经寒痛经 D.湿
患者,男,55岁,患者3天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛
患者,男,25岁,2天前因发热37.8℃,恶心呕吐,右下腹疼痛,诊为阑尾炎(肠痈
患者2年来因工作繁忙劳累,时觉心中烦急,夜不能寐,或寐而多梦,常有惊醒,心悸,头
随机试题
根据心理护理的广义、狭义概念,可将其简要地概括为3个“不”,包括( )。 A
A.KMnO4(酸性) B.SnCl2 C.Fe2+ D.NaOHA解电极的电极电势越大,表示电对中氧化态的氧化能力越强,是强氧化剂;电对的电极电势越
从所给的四个选项中,选出最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:
下列火灾中,不适合采用水喷雾进行灭火的是()。
优势反应:至熟练程度极高、遇到某种刺激时不加思考就做出来的性惯性动作 下列不属
—家石油公司进行了一项关于石油泄漏对环境影响的调查,并作出结论说:石油泄漏区域水
储蓄国债(电子式)是指()面向境内中茵公民储蓄类资金发行的、以电子方式记录债权的
中国革命分“两步走”,实质就是“二次革命论”。( )
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是A加大青霉素剂量B加大地塞米松剂量C用甘露醇脱水D应做硬膜下穿刺放液E以上都不是
根据《环境影响评价技术导则一总纲》,关于环境现状调查原则,说法正确的是()。A:根据建设项目所在地区的环境特点,结合各单项影响评价的评价标准,确定各环境要素的现