首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
天天题库
2019-12-17
38
问题
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.急诊胃镜检査 D.诊断性腹腔灌洗
选项
答案
A
解析
①突发上腹痛,呈刀割样,自上腹扩散至全腹。查体:腹肌强直,右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后,胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视,可见隔下游离气体;不是首选胃镜检查,因消化性溃疡急性穿孔时,不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时,腹腔污染可能不十分严重,因此可以一期行胃大部切除,不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重,不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔,因此不能行全胃切除。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FrpNKKKQ
相关试题推荐
患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰不利,胸闷心悸
患者,女,20岁。患胃病l0余年,近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常
患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。
见面色萎黄,经期后延,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减。用药宜首选( ) A.当
患者,女,51岁,咳唾引痛,呼吸困难,只能右侧偏卧,右侧肋间饱满,苔薄白腻,脉弦
吴茱萸的适应证是( ) A.中寒腹痛,寒疝脚气 B.厥阴头痛,呕吐涎沫
花椒常用于治疗( ) A.中寒腹痛 B.虫积腹痛 C.经寒痛经 D.湿
患者,男,55岁,患者3天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛
患者,男,25岁,2天前因发热37.8℃,恶心呕吐,右下腹疼痛,诊为阑尾炎(肠痈
患者2年来因工作繁忙劳累,时觉心中烦急,夜不能寐,或寐而多梦,常有惊醒,心悸,头
随机试题
1、A.前降支 B.对角支 C.右冠状动脉 D.回旋支 E.左冠状动脉主
政府为了保护农业生产者的利益,对部分农产品规定了保护价格。为了实施这种价格政策,
符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是()。
下列行为中,不构成代理的是()。
共用题干 GlobalWarmingFewpeoplenowquest
哪个牙又叫六龄牙 A中切牙B上颌尖牙C第三磨牙D上颌第一磨牙E上颌第一
某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理A2个月B1个月C半年内D立即处理E2周内
下列建设工程施工现场环境保护措施中,属于空气污染防治措施的是()。A.禁止在施工现场焚烧油毡B.禁止将有毒.有害废弃物作土方回填C.工地临时厕所
期货投资者保障基金启动资金的来源为期货交易所按照截至2006年12月31日风险准备金账户总额的()缴纳形成。A.15%B.20%C.25%D.30%
期货公司从事金融期货结算业务,应当经()批准。A:中国银监会B:中国保监会C:中国证监会D:中国人民银行