首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
建筑工程
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹
天天题库
2019-12-17
36
问题
男性患者,46岁,既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍,呈刀割样, 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分,呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白,出冷汗。腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.急诊胃镜检査 D.诊断性腹腔灌洗
选项
答案
A
解析
①突发上腹痛,呈刀割样,自上腹扩散至全腹。查体:腹肌强直,右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后,胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视,可见隔下游离气体;不是首选胃镜检查,因消化性溃疡急性穿孔时,不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时,腹腔污染可能不十分严重,因此可以一期行胃大部切除,不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重,不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔,因此不能行全胃切除。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FrpNKKKQ
相关试题推荐
患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,咯痰不利,胸闷心悸
患者,女,20岁。患胃病l0余年,近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常
患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。
见面色萎黄,经期后延,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减。用药宜首选( ) A.当
患者,女,51岁,咳唾引痛,呼吸困难,只能右侧偏卧,右侧肋间饱满,苔薄白腻,脉弦
吴茱萸的适应证是( ) A.中寒腹痛,寒疝脚气 B.厥阴头痛,呕吐涎沫
花椒常用于治疗( ) A.中寒腹痛 B.虫积腹痛 C.经寒痛经 D.湿
患者,男,55岁,患者3天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛
患者,男,25岁,2天前因发热37.8℃,恶心呕吐,右下腹疼痛,诊为阑尾炎(肠痈
患者2年来因工作繁忙劳累,时觉心中烦急,夜不能寐,或寐而多梦,常有惊醒,心悸,头
随机试题
都江堰的主体工程由( )组成。 A、鱼嘴 B、飞沙堰 C、宝瓶口 D、
设备同一部位三相之间温差大于10℃时,应视为异常现象并记入测温记录。
某交易者以2美元/股的价格买入某股票看跌期权1手,执行价格为35美元/股;以4美
水泵设备在安装时应认真核定设备的()。
AMP转变成GMP的过程中经历了
依据企业所轉税法的规定,下列关于专项用途的财政性资金的理解不正确的是()。
根据我国现行有关制度规定,下列各项中,()属于证券经纪业务的禁止行为。
对乙酰氨基酚具有哪些性质
复议机关逾期不做决定的,申请人可以在复议期满之日起()日内向人民法院提起诉讼。
在寡头垄断市场上,寡头企业通常选择的非价格竞争方式有()。A:限制性定价B:搭配销售和捆绑销售C:广告行为D:锁定客户E:企业兼并