首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹...
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹...
admin
2020-12-24
21
问题
男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10
/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
选项
如果患者烦躁不安,不宜选用( )
A.苯海拉明
B.水合氯醛
C.扑尔敏
D.东莨菪碱
E.异丙嗪
答案
B
解析
1.本病例特点:①中年男性,呕吐腹泻后出现意识障碍;②查体见神志恍惚,巩膜黄染,蜘蛛痣,脾大,有出血点等支持肝硬化的诊断;③在本病基础上,呕吐、腹泻可诱发肝昏迷,所以诊断首先考虑肝性脑病;④尿糖仅(+),也强烈提示肝硬化,一般不考虑高渗性糖尿病昏迷;⑤酮体阴性不支持糖尿病酸中毒;⑥无脑血管病及尿毒症提示,故不首先考虑脑血管病与尿毒症。 2.本患者考虑肝性脑病,其主要发病机制之一是氨中毒,所以答案血氨检测对肝性脑病的诊断最有价值。 3.左旋多巴可对抗假神经介质,东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐,而水合氯醛等可加重肝性脑病,不宜应用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/FtlCKKKQ
相关试题推荐
某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入...
患者女,与丈夫吵架后饮用除草剂,送来急诊,家人明确饮用的是百草枯。急救措施不正确的是A、洗胃液首选清水B、可用20%甘露醇倒泻C、补液利尿D、尽快血
某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作,在检查过程中出现哪项表现,提示存在危急情况A、血糖12mmol/LB、收缩压170mmHgC、心率93次
患者女性,28岁,突然高热、头痛、咽痛,伴恶心、呕吐,查咽喉部扁桃体红肿,有灰白色渗出性膜,舌乳头红肿肥大,第2日开始出针帽大小、密集而均匀的点状充血性红...
一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者A、胆囊坚硬而不规则B、皮肤呈金黄色C、
一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院,诊断为冠心病,但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系,按照诊疗制度,处理措施是A、可以由经治医生决定施行B、可以由
某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A、尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何
男性,20岁,近些年来喜欢购买收集女性衬衣,甚至将其穿于身上,并以此感到满足。心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,则此患者的最好治疗方法是A、自由联想B、暴露法
某单位一干部,生活习惯良好,但脾气急躁,以激怒,做事认真,争强好胜,常因小事生气发脾气,前几日因胸口压榨性疼痛入院,诊断为冠心病。此患者病前的人格类型为A、A型
男性,60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,...
随机试题
太行山大峡谷,集( )于一体。 A、雄 B、奇 C、峻 D、秀 E、
【68-69】 A.西地碘含片 B.替硝唑含漱液 C.地塞米松粘贴片 D
行心脏DSA,显示二尖瓣瓣口的最佳投射位置是 A.左前斜70~75和头足25~
关于劳动力流动的说法,正确的是()。
企业在遭受自然灾害后,对其受损的财物物资进行的清查,属于( )。
某储户于2012年4月1日存入整存零取定期储蓄存款6000元,期限1年,分12次
掌握学习型教学策略是美国心理学家布鲁姆提出的一种适应大多数学习者的教学策略。(
适当提高建设工程功能要求和质量标准,虽然会造成一次性投资的增加和建设工期的延长,
简述杜威教育思想中的“教育本质论”的观点。
会计职业道德与会计法律制度一样,都有具体的表现形式。