（85-86题共用题干）患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、

shuhaiku2020-05-20 89

问题（85-86题共用题干）患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。

选项 85．患者最可能的诊断是A．肺结核B．流行性出血热C．钩端螺旋体病肺大出血型早期D．大叶性肺炎E．支气管扩张症伴感染

答案C

解析本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。

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