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女性,25岁,因10天来乏力,纳差,恶心,呕吐,一直服用中药治疗,1天来出现神志
女性,25岁,因10天来乏力,纳差,恶心,呕吐,一直服用中药治疗,1天来出现神志
Freeti
2020-05-20
59
问题
女性,25岁,因10天来乏力,纳差,恶心,呕吐,一直服用中药治疗,1天来出现神志模糊而入院,患者烦躁不安,不回答问题,查体不合作,皮肤巩膜明显黄染,肝脾未及,体温正常。血:WBC4.2X10^9/L,ALT680IU/L,AST580IU/LL,TBIL460μmol/L,DBIL290μmol/L,PTA35%。诊断考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.药物中毒性肝炎
选项
答案
C
解析
急性重型肝炎,亦称暴发型肝炎,起病10d以内出现黄疸迅速加深(总胆红素>170μmol/L,或上升速度>17μmol/(L?d),凝血酶原活动度<40%(诊断最有价值),腹水迅速增多,消化道症状重,有肝臭及不同程度的肝性脑病。
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