女性，25岁，因10天来乏力，纳差，恶心，呕吐，一直服用中药治疗，1天来出现神志

Freeti2020-05-20 72

问题女性，25岁，因10天来乏力，纳差，恶心，呕吐，一直服用中药治疗，1天来出现神志模糊而入院，患者烦躁不安，不回答问题，查体不合作，皮肤巩膜明显黄染，肝脾未及，体温正常。血：WBC4.2X10^9/L，ALT680IU/L，AST580IU/LL，TBIL460μmol/L，DBIL290μmol/L，PTA35%。诊断考虑A．急性黄疸型肝炎B．急性淤胆型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．药物中毒性肝炎

选项

答案C

解析急性重型肝炎，亦称暴发型肝炎，起病10d以内出现黄疸迅速加深（总胆红素＞170μmol/Ｌ，或上升速度＞17μmol/（Ｌ?d），凝血酶原活动度＜40％（诊断最有价值），腹水迅速增多，消化道症状重，有肝臭及不同程度的肝性脑病。

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